О НОВОЙ ИНФЕКЦИИ РАССКАЗАЛ ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ЧАПАЕВСКОЙ ЦГБ ОЛЕГ ЮРЬЕВИЧ ДОЛГИХ
Коронавирус распространился по всему миру, каждый день обновляются сводки о новых случаях заражения, Россию эта беда не миновала. Для жителей Чапаевска эта тема актуальна несмотря на то, что случаев заражения на данный момент в городе нет.
Что нужно знать о новой коронавирусной инфекции, как не подхватить вирус и не распространить его – об этом и многом другом мы поговорим с главным врачом Чапаевской центральной городской больницы Олегом Юрьевичем Долгих.
‒ Олег Юрьевич, как можете прокомментировать ситуацию с распространением коронавируса?
‒ На сегодняшний день в Чапаевске нет ни заболевших, ни инфицированных коронавирусной инфекцией. Коронавирусная инфекция относится к группе коронавидов, она аналогична группам инфекций различных форм гриппа. Если вспомнить тяжёлые времена в мире, пережившем атипичную пневмонию, когда умерло несколько тысяч человек за короткое время, различные формы гриппа – птичий, свиной, то стоит сказать, что инфекция, которая застигла нас в этом году, менее агрессивная. Потому что в предыдущих эпидемиях, которые поражали сразу 26-27 стран (как и настоящая коронавирусная инфекция), летальность доходила да 30% среди заболевших. В случае с COVID-19 летальность, по данным Всемирной организации здравоохранения, доходит до 3,5%.
Опасность данной инфекции в том, что ею заболевают люди, которые не ждут болезни. Поэтому многое зависит от нашей социальной ответственности, от соблюдения мер предосторожности, о которых нам постоянно говорят врачи, эпидемиологи, Роспотребнадзор, Росздравнадзор, Минздрав. Сейчас созданы штабы на уровне Правительства РФ, на уровне регионального правительства. Все озабочены тем, чтобы эта инфекция не распространялась.
‒ Какие меры профилактики должны соблюдать граждане во избежание заболевания?
‒ Во-первых, очень важно предохраняться от выходов на улицу, от контактов с гражданами. Общаться следует на расстоянии 1,5-3 метра друг от друга.
Вирус ‒ микроскопическое существо и фильтруется даже через мельчайшие поры, он ничтожно легкий, не имеет инерции и не летает. Но он оседает на пыли, микрокаплях слизи и выделений. Вот эти крупные частицы фильтруются и задерживаются маской или респиратором. Ношение маски обязательно, если человек чувствует недомогание. Остальные граждане, носящие медицинскую маску, должны знать, что маска – это не вечная защита, её нужно менять каждые 2-3 часа. Люди сетуют по поводу дефицита масок. Мы должны сами заботиться о своём здоровье. Каждый при необходимости может сам сшить маску. В аптеках города в свободной продаже имеется марля по цене 146 руб. размером 10 на 1 метр. Из этого материала можно изготовить до 50(!) масок. Главное, снять её после возвращения с улицы домой, постирать и прогладить, и маска опять будет условно стерильна. Постиранная, проглаженная маска лучше, чем одноразовая, требующая замены каждые 2-3 часа.
Во-вторых, личная гигиена, обработка рук. Есть различные формы спиртосодержащих смесей – хлоргексидина биглюконат спиртовой раствор, 70%-й спирт этиловый, различные формы спиртосодержащих аэрозолей. Коронавиды, как и другие бактериальные и вирусные субстанции, не выдерживают контакта с горячей водой и со спиртосодержащими жидкостями. Поэтому руки нужно обрабатывать. Как показывает практика, обработка рук мылом под тёплой, 40-градусной водой, эффективна, если она проводится не менее 30-40 секунд, просто сполоснуть руки недостаточно. Обработка рук спиртосодержащими средствами тоже требует определённого навыка, который заключается в том, чтобы обрабатывать не только ладони, но и наружные поверхности, межпальцевые промежутки, каждый палец – таким образом вы донесёте дезинфицирующее средство до тех точек своего тела, которые могут быть условно инфицированы или быть носителями.
На плоских поверхностях могут оставаться возбудители инфекции, содержащей коронавиды или другие вирусы. Поверхности тоже нужно обрабатывать дезинфицирующим раствором или спиртосодержащими жидкостями. Большое внимание следует уделить гаджетам, телевизионным пультам, компьютерной клавиатуре, поверхности стола.
Для профилактики мы рекомендуем полоскание горла тёплой водой ‒ вирус выживает при температуре до 26-28 градусов. Поэтому глоток горячего чая позволяет смыть инфекцию с ротоглотки в желудок, где она погибнет. Возможна обработка слизистых носа водными растворами хлоргексидина или мирамистина. Других радикальных советов нет. Повторюсь – отсутствие контакта с возможным носителем вируса и обработка слизистых и кожи, дабы инфекция с них не попадала в организм, обработка одежды с целью смыть инфекционный агент – рекомендованные профилактические меры.
‒ Отменены занятия, все культурно-массовые, спортивные мероприятия – это тоже возымеет положительный эффект?
‒ Эта инфекция считается антропогенной, то есть переносится от человека к человеку. Вирус передаётся контактно-бытовым и воздушно-капельным путём. Если исключить возможность контакта с людьми, которые могут быть потенциальными носителями вируса, то карантинные мероприятия ‒ самозанятость, ограничение посещения массовых мероприятий ‒ конечно, являются положительными. Нагрузка ложится на сферу обслуживания, сферу здравоохранения, оперативные службы, а граждане должны принять это как данность. Инкубационный период этой инфекции составляет от 2 до 3 недель. Если соблюдать противоэпидемические мероприятия на этот период ‒ ограничить контакты, не посещать места массового скопления людей, то инфекция должна сойти на нет.
‒ Олег Юрьевич, среди жителей Чапаевска есть такие, кто недавно прибыл из зарубежных стран. Что с ними происходит?
‒ Все прибывшие из стран ближнего и дальнего зарубежья подлежат регистрации. Мы трижды в день получаем информацию о лицах, прибывших из-за рубежа. Их состояние контролируют медики. У людей с признаками заболевания ОРВИ в первый день контакта берутся анализы мазка со слизистой на вирусную инфекцию. Если анализ не показывает наличие коронавируса, через 10 дней делается ретест, и если результат тот же, пациент снимается с контроля. Если выявляется такая инфекция, пациент госпитализируется в специализированное учреждение. Пациенты, прибывшие из стран с неблагополучной эпидемиологической ситуацией, сразу помещаются на домашний карантин и при наличии у них ОРВИ они госпитализируются. Сейчас на нас ложится большая нагрузка по обследованию лиц, прибывших из-за рубежа. Они здоровые, ни на что не жалуются, но мы обязаны их ежедневно осматривать, обзванивать.
В Чапаевске создан штаб, которым руководит глава города Виталий Владимирович Ащепков. Мы собираемся три раза в неделю, отслеживаем всю информацию. Запланировано выделение дополнительных десяти коек в детском отделении на Медицинской, 3А для пациентов с внебольничной пневмонией, зарезервировано 10 коек и выделено отдельное крыло в стационаре на Ленина, 104 для госпитализации туда через отдельный вход пациентов с внебольничной пневмонией. Тяжел не сам вирус, а та пневмония, которую он может вызывать. У граждан возникают вопросы по поводу аппаратов искусственной вентиляции лёгких. Оборудования у нас достаточно ‒ оно есть как в перинатальном центре на Павлова, 5, так и в хирургическом корпусе на Ленина, 104.
‒ Можно оформить больничный лист на карантин при коронавирусе?
‒ Все трудоспособные пациенты, которые прибыли из ближнего и дальнего зарубежья и считаются потенциальными носителями инфекции, имеют право при нахождении на жёстком карантине дома получить больничный лист – как сами прибывшие, так и люди, находящиеся вместе с ними. К заявлению необходимо прикрепить фотографию паспортных данных, загранпаспорта с отметками о пересечении границы РФ в течение последних двух недель. Если заявление подаётся на совместно проживающего с вами гражданина, прикрепляется также скан документа, подтверждающего совместное проживание. Больничный лист выдаётся сроком на две недели. Прибывающих граждан мы призываем не выходить на работу, а государство предлагает меру соцподдержки в виде выплат по больничному листу.
‒ Давайте вернёмся к горожанам, которые не выезжали за границу. Если у человека появились катаральные явления, что он должен делать в связи со сложившейся ситуацией?
‒ Пациент, почувствовавший недомогание и симптомы ОРВИ ‒ одышку, кашель, насморк, повышение температуры тела, головную боль, заложенность в груди, должен вызвать медработника по телефону регистратуры. Посещение поликлиники нежелательно. Врач приходит к пациенту на дом в защитной маске, перчатках, осматривает больного, берёт мазок со слизистой, назначает лечение, возможно, предложит госпитализацию. Людям с тяжёлым течением заболевания ‒ с высокой температурой, хрипами ‒ проводится рентгенологическое обследование, определяется наличие или отсутствие пневмонии, такой пациент лечится в стационаре.
Уважаемые жители Чапаевска, обращаю ваше внимание на то, что все распоряжения, приказы, постановления ‒ как главного санитарного врача, так и штаба Правительства РФ, Минзрава, Роспотребнадзора, Росздравнадзора – направлены на профилактику и снижение рисков распространения новой коронавирусной инфекции. А снижение рисков возникновения зависит от вас – это временная самоизоляция от массовых мероприятий и сознательная самоизоляция в случае, если вы можете выступать источником инфекции. Основная наша задача – не допустить распространение коронавирусной инфекции. Будьте внимательны к своему здоровью, и инфекция нас минует.
